Ингалятор-небулайзер — что это и зачем он нужен
Первые ингаляторы для терапии были изобретены ещё в 1858 году. Это были громоздкие, массивные устройства, которые использовались только в лечебных учреждениях. Сейчас ингаляторы-небулайзеры могут использоваться и в домашних условиях. В чём же их особенности?
Содержание
Ингаляторы-небулайзеры
Современный небулайзер (от латинского nebula — «облако», «туман») действует по принципу аэрозоля. В камере устройства действующее вещество расщепляется на мельчайшие частицы (превращается в аэрозоль). В таком сверхмалом дисперсном виде его вдыхает пациент. Такая форма приёма обеспечивает максимальную эффективность многих лекарств, в особенности применяемых для лечения заболеваний дыхательного аппарата. Из-за крошечного размера частиц (их диаметр обычно не превышает 5–10 мкм) они не оседают в ротовой полости, а способны добраться до верхних и нижних дыхательных путей.
Преимущества небулайзеров в основном связаны с максимально эффективным использованием лекарств:
- быстрая доставка лекарственного вещества в организм;
- возможность точного дозирования лекарств;
- подходят для взрослых и детей, потому что оснащены съёмными масками и мундштуками для пациентов любых возрастов;
- прицельно доставляют лекарственные вещества в верхние и нижние дыхательные пути, что ускоряет и усиливает эффект от лечения;
- некоторые устройства обладают настройкой величины частиц аэрозоля, что позволяет воздействовать более точечно на больную зону. Чем меньше частицы, тем ниже по дыхательным путям они смогут спуститься.
У ингаляторов-небулайзеров есть и ряд недостатков:
- большинство небулайзеров обладают довольно громоздким корпусом;
- процедура имеет ряд противопоказаний, среди которых высокое артериальное давление, перенесённый инсульт;
- использование нестерильных растворов может привести к ухудшению самочувствия;
- большинство устройств не подходят для использования масляных лекарств и препаратов.
Меш-небулайзер
Меш-небулайзер использует в основе своего устройства вибрирующую мембрану. Она представляет собой пластину, испещрённую множественными микроскопическими отверстиями. Благодаря её движениям лекарство превращается в аэрозоль. Такая техника позволяет получить на выходе наиболее мелкую дисперсию.
Такие небулайзеры делятся на «активные» и «пассивные». Первые используют вибрации пьезокристалла для приведения мембраны в движение. Вторые для этой же цели применяют рожок-трансдьюсер. Принципиальной разницы между использованием «активных» и «пассивных» мембранных небулайзеров нет.
Меш-небулайзеры считаются самыми совершенными:
- их можно использовать при любом угле наклона;
- они способны производить самый мелкий аэрозоль;
- они компактны и их всегда можно носить с собой.
Ультразвуковые для меня лично являются самыми удобными. Они все относительно небольшого размера, бесшумные почти. Вот села с дочкой на диван, включила на телевизоре «Маша и медведь» , сидит ребенок, мультик смотрит, развалившись на подушечках и под пледиком, дышит параллельно.
Струйные (компрессионные)
Струйный ингалятор — более старое изобретение, нежели меш-небулайзер. Его работа основана на эффекте Бернулли. В конструкции струйного небулайзера есть компрессор, который обеспечивает воздушное давление. Когда лекарство сталкивается с потоком воздуха, оно разбивается на так называемый первичный аэрозоль (диаметр частиц от 15 до 500 микрон). Затем эта масса проходит через неподвижную мембрану с мельчайшими отверстиями, где превращается во вторичный аэрозоль и становится мельче примерно в 200 раз.
Компрессионный небулайзер должен быть установлен на ровной поверхности, поэтому использовать его вне дома затруднительно.
Небулайзер при работе издает характерный шум компрессора. Довольно громкий, но совершенно не устрашающий! Не думаю, что он способен кого-то испугать. Мой ребенок спокойно смотрит мультики во время лечения, не замечая шум.
Ультразвуковые
Небулайзеры этого типа используют в основе своей конструкции пьезо-кристалл. Своими вибрациями он создаёт подобие гейзера на поверхности лекарственного средства, который и превращает жидкость в аэрозоль. Ультразвуковые небулайзеры оснащены защитной заслонкой, которая не позволяет слишком крупным частицам выйти наружу. Такие устройства обязательно имеют в комплекте отдельную чашечку для лекарства.
Как и компрессионный, ультразвуковой небулайзер требует статичной установки на ровную поверхность. Ещё один серьёзный недостаток таких устройств — неэффективность использования суспензий и вязких растворов.
Показания и противопоказания к проведению ингаляций небулайзером
Ингалятор-небулайзер стоит использовать при:
- лечении и профилактике приступов бронхиальной астмы;
- ОРЗ (бронхит, синусит, фарингит);
- гайморите;
- синдроме острого повреждения лёгких;
- обструктивных заболеваниях хронического типа.
Небулайзеры часто используют, чтобы произвести профилактику воспалительных заболеваний после операции. Ими также иногда пользуются курильщики, чтобы снизить першение и кашель.
Ингаляции небулайзером обладают рядом противопоказаний:
- лёгочные кровотечения;
- атеросклероз церебрального типа;
- период восстановления после инсульта;
- дыхательная и сердечная недостаточность;
- повышенное артериальное давление;
- рецидивирующий пневмоторакс.
Отдельно стоит упомянуть индивидуальную непереносимость самого лекарства, которое будет вводиться ингаляцией. Не забывайте, что небулайзер доставляет действующее вещество очень быстро и эффективно. При наличии аллергии на лекарство реакция будет скорой и сильной. Перед использованием любого средства нужно быть полностью уверенным в его безопасности для пациента.
Можно ли использовать небулайзер, если у пациента температура? Ответ положительный. Гипертермия (повышенная температура тела) является противопоказанием для паровых ингаляторов, но небулайзер использует другую технологию. Пациент будет вдыхать не пар, а аэрозоль, который никоим образом не повышает температуру.
Как пользоваться ингалятором-небулайзером
Правильное использование небулайзера — залог быстрого выздоровления и эффективной профилактики. Если же эксплуатировать устройство не по инструкции, можно не только вывести его из строя, но и навредить самому пациенту.
Подготовка к ингаляции
Перед проведением ингаляции лучше всего посоветоваться со своим лечащим врачом, особенно при наличии хронических заболеваний. Специалист подскажет вам наилучшие лекарства, а также проконсультирует на наличие возможных противопоказаний.
Подготовка к ингаляции включает в себя следующие шаги:
- перед включением небулайзера разогрейте лекарство или раствор до комнатной температуры (если вы храните его в холодильнике);
- за полтора часа до ингаляции нельзя есть и пить;
- интервал между ингаляциями должен быть не меньше двух часов;
- за два часа до ингаляции нельзя применять антисептические препараты;
- тщательно вымойте руки с бактерицидным мылом непосредственно перед проведением процедуры.
Выбор средства
Для проведения небулайзерной терапии фармкомпании выпускают средства в специальной жидкой форме. На упаковке такого лекарства указано, что оно предназначено для проведения аэрозольных ингаляций. Иногда средство бывает расфасовано по мелким ёмкостям с отрывными крышечками. Внешне такой формат похож на одноразовые капли для глаз. Концентрированное средство разбавляют в стерильном физрастворе согласно дозировке, указанной в инструкции.
Чаще всего с небулайзерами используют следующие виды лекарств:
- муколитики (отхаркивающие средства) подходят для заболеваний, характеризующихся застоем мокроты в лёгких. Наиболее популярные — Лазолван, Доктор Мом, Амбробене, Амброгексал;
- бронходилататоры расширяют бронхи и облегчают дыхание. Они подходят для использования во время приступов астмы или для их профилактики. Это Вентолин Небула, Беродуал, Беротек, Саламол Стери-Неб;
- кромоны — это противоаллергические препараты. Их обычно применяют, чтобы снять симптомы аллергических реакций. Наиболее популярен Кромогексал;
- антибиотики подойдут для лечения большинства ОРЗ и ОРВИ. Примеры препаратов: Тобрамицин.
Вышеприведённая информация является ознакомительной. Перед применением любого из перечисленных средств с помощью небулайзера посоветуйтесь с врачом. Без рекомендаций доктора для ингаляций можно использовать только стерильный физраствор.
В небулайзер нельзя заливать препараты, содержащие эфирные масла. Это приведёт к оседанию частиц масла в альвеолах лёгких и вызовет так называемую «масляную пневмонию», не говоря уже о поломке прибора.
Нельзя использовать питьевую, дистиллированную или проточную воду. Такая ингаляция вызовет бронхоспазм и затруднит дыхание пациента.
Проведение ингаляции
Ингаляцию проводят следующим образом:
- Залейте в небулайзер 2 мл стерильного физраствора.
- Добавьте нужное количество лекарства. Объём зависит от возраста пациента, этапа развития заболевания. Дозировку вам подскажет лечащий врач. Вы также можете найти её в инструкции к лекарству. В случае с ультразвуковыми небулайзерами лекарство заливается в специальную чашечку, а не прямо в физраствор.
- Закройте крышку небулайзера. Подсоедините к корпусу шланг с маской, мундштуком или носовой канюлей. Канюлю используют для болезней носовой полости, маску — при лечении заболеваний ротовой полости и гортани, а мундштук-загубник — во всех остальных случаях.
- Включите компрессор. Если ингалятор предлагает такую возможность, установите нужную интенсивность образования аэрозоля в соответствии с зоной поражения заболеванием (10 кмк и более — болезни носоглотки, 5–10 мкм — гортань, трахея, 2–5 мкм — нижние дыхательные пути, до 2 мкм — лёгочные альвеолы).
- Поднесите маску, канюлю или мундштук к лицу пациента. Маска должна плотно прилегать к лицу. Канюлю неглубоко вставляют в ноздрю, не допуская болезненных ощущений. На середине процедуры ноздрю меняют. Мундштук берут в рот, плотно обхватывая губами загубник.
- При назальной ингаляции пациент должен спокойно и ровно дышать носом. Эффективная процедура для ротовой полости предполагает глубокий вдох ртом, задержку дыхания на две секунды и выдох носом. Если во время процедуры у пациента начинает кружиться голова от гипервентиляции — это нормальное явление. Стоит прерваться на пару минут, спокойно и ровно подышать, а затем продолжить ингаляцию.
- Ингаляция длится от 5 до 10 минут в зависимости от дозировки средства, интенсивности подачи аэрозоля и конструкционных особенностей самого небулайзера. Процедуру заканчивают, когда залитый раствор расходуется полностью.
Видео: как проводить ингаляции небулайзером
https://youtube.com/watch?v=q0X77cBDRRg
После процедуры
В течение одного часа после проведения процедуры запрещается есть и пить. В это же время рекомендуется оставаться дома, не гулять и поменьше разговаривать. После оральной ингаляции антибиотиками или гормональными препаратами ротовую полость нужно прополоскать кипячёной водой.
Уход за небулайзером
Правильный уход за небулайзером сохранит его полезные свойства и максимизирует эффективность.
Чистка
Чтобы устройство служило долгое время, нужно чистить его после каждой ингаляции:
- Разберите устройство. Небулайзер состоит из трёх основных составных частей: маски (мундштука и загубника), трубки и главного корпуса.
- Замочите всё, кроме корпуса, в тёплой мыльной воде минут на 15.
- Тщательно ополосните замоченные детали в прохладной проточной воде.
- Оставьте их сохнуть.
- После полного высыхания соберите небулайзер обратно.
Дезинфекция
Помимо чистки после каждой ингаляции, небулайзер нужно раз в неделю обеззараживать. На стенках прибора со временем могут появляться и разрастаться микроорганизмы, вдыхание которых не принесёт пользы здоровью:
- Разберите соединительную трубку и маску на самые мельчайшие детали (мундштук, загубник, Т-образные соединения).
- Положите их в миску и залейте кипятком.
- Подержите детали в миске в течение пяти минут.
- Слейте кипяток, ополосните элементы в проточной воде и оставьте высыхать.
- Соберите небулайзер обратно.
Хранение
Небулайзер лучше всего хранить в чистой салфетке или полотенце, чтобы на его деталях не оседала пыль. Открытые небулы с лекарствами хранят в холодильнике согласно инструкции. После истечения срока хранения открытой ёмкости её выбрасывают. Использование лекарства с истекшим сроком годности может привести к ухудшению самочувствия.
Сервисное обслуживание небулайзера
Небулайзеры относятся к сложной профессиональной технике, поэтому большинство производителей предлагают гарантию на устройство от одного года и дольше. При покупке стоит обратить внимание на наличие гарантийного талона (обычно он находится в коробке с прибором). Сервисное обслуживание предлагает замену неисправного устройства при отсутствии внешних дефектов.
Если повредился не основной корпус, а насадка или трубка, то их можно заменить. Производители небулайзеров выпускают эти детали отдельно на замену. Согласно правилам эксплуатации, для безопасного использования ингалятора нужно менять их раз в год независимо от их исправности.
Лучшие небулайзеры
Ознакомьтесь с обзорами на самые популярные и высоко оценённые покупателями небулайзеры.
OMRON U22 MicroAir
OMRON U22 MicroAir — дорогостоящий, но очень качественный мембранный небулайзер. Устройство обладает компактным корпусом и может питаться и от сети, и от аккумулятора. Благодаря этому его можно использовать где угодно. Среди явных преимуществ прибора — удобство эксплуатации. По размеру оно чуть больше обычных ингаляторов, заправленных лекарствами. Небулайзер работает в любом положении (прямо и под наклоном). Средний размер частиц — 4.2 мкм, максимальный — 5 мкм. Таких характеристик достаточно, чтобы считать небулайзер эффективным средством транспортировки лекарств в лёгкие. Существенные недостатки — один режим работы и высокая стоимость.
На вид довольно миниатюрный, но несмотря на это даст фору многим ингаляторам, так как и пользоваться им можно под любым углом наклона и необязательно от сети. Работает очень тихо, расход лекарств небольшой и ограничений по их использованию не так много, как в обычных компрессорных ингаляторах. Несмотря на обманчивую внешность, ингалятор мощный и помогает справляться быстро с кашлем. Ну, и благодаря тому, что он переносной и работает от батареек, можно не прерывать курс лечения, даже, если дома отсидеться не получается.
Ужасно привередливый. Танцы с бубном — каждый раз перед новой ингаляцией: то недосох, то наклон не тот, то вообще не ясно, почему не работает. В общем, прибор — для терпеливых. Но когда его уговоришь, то получаешь удовольствие. Уговаривать пока получается.
B.Well MED-121
B.Well MED-121 — компрессионный небулайзер, работающий от сети. Он обладает небольшим статичным корпусом. В отличие от предыдущей модели, использовать его получится только дома. Устройство отличается компактным корпусом (основной блок умещается на ладони). Есть возможность регулировать интенсивность подачи аэрозоля. В комплекте с устройством есть стандартные маски для взрослых и детей, а также мундштук. Носовой канюли в комплектации нет. Средний размер частиц — 3 мкм, максимальный — 5 мкм. Такой небулайзер подходит для лечения как поверхностных заболеваний, так и расстройств нижних дыхательных путей.
Прибором пользуемся всей семьей. Отлично подходит для терапии дыхательных путей. Стали значительно реже болеть, особенно ребенок. Раньше дочь часто беспокоил кашель. Работает прибор тихо и бесшумно, что достаточно важно. Есть возможность регулировать распыление от низкого до высокого.
Недостатки: неудобно пользоваться маской
Купила этот прибор — B.Well Med-121, проработать должен долго — швейцарский. Весной и осенью 2 раза делала циклы лечения по 10 ингаляций 2 раза в день — прибор работает исправно, с этой нагрузкой справляется.
Видео: обзор B.Well MED-121
Omron Comp Air NE-C24 Kids
Omron Comp Air NE-C24 Kids — небулайзер, специально созданный для детей. Он обладает ярко-жёлтым корпусом с игрушечным мишкой. В комплекте с устройством есть, помимо стандартных масок и мундштука, маска для грудничка. Устройство выдаёт аэрозоль со средним размером частиц 3 мкм (максимум 5 мкм). Это соответствует общепринятым требованиям к небулайзерам. Регулировка режима не предусмотрена.
В первую очередь небулайзер понравился своей функциональностью (в комплект входят три маски: для грудничков, для деток постарше и взрослая маска) поэтому можно пользоваться всей семьей. Относительно шума, можно сказать, что он не громкий и детки его не боятся. В комплекте есть игрушки-насадки и мои детки с удовольствием выбирают их сами. Легко собирать и мыть прибор. Компактно собирается для хранения, есть специальный мешочек. После использования чувствуется облегчение дыхания , у сына был бронхит и небулайзер от OMRON стал просто членом нашей семьи, наша палочка-выручалочка.
Срок службы 2 года. Вышел из строя моторчик, порвались резинки нагнетания воздуха. Обслуживание только в Москве, по телефону не могут сказать, подлежит ли ремонту или нет. Контакты сервиса не дали.
AND CN-233
AND CN-233 — недорогой компрессионный небулайзер. Его главный недостаток — громоздкий корпус весом 1200 г. AND CN-233 выдаёт средний размер частиц 3 мкм, максимальный — 5 мкм. В комплекте с устройством есть две стандартные макси для детей и взрослых и мундштук.
Очень удобная штука для домашнего использования, если у кого-то в семье есть проблемы с бронхами, то есть ингалятор нужен буквально каждый день. У сына дыхательные пути — слабое место, постоянно надо либо лечить, либо профилактировать. Наш педиатр именно из-за надежности эту модель и посоветовала, некоторые ингаляторы покупают, чтобы применять только в сезон простуд, а нам нужен был аппарат понадежнее. Хочу сказать, что первый год ингалятор отработал на отлично. Все съемные детали работают, хотя сделаны из тонкого пластика и выглядят хрупкими. Я переживала за емкость для лекарства, где нужно постоянно откручивать и закручивать крышку и присоединять трубку, но за год активного пользования все детальки как новые, без повреждений. И мыть их удобно — просто ополаскиваешь водой.
Пользуемся уже 2 года, лечимся примерно раз в 2 месяца по неделе. К работе нареканий нет. Пишут шумный — не шумнее других моделей. Распыляет хорошо, легко моется, удобно хранить в сумочке (в комплекте). Но! сама чашечка сделана из некачественного пластика. Ножки, которыми чашечка крепится к корпусу, отвалились сразу же. Теперь боимся на эту чашечку дышать, не дай бог треснет и где потом такую же искать.
В целом работает, но за сезон (купили осенью) пару раз не шел «пар», хотя все было собрано по инструкции. В инструкции производителя написано, что с этими ингаляторами случается «засорение сопла небулайзера осадками ингаляционного растовора», поэтому проверял, но дело не в нем
B.Well WN-114
B.Well WN-114 — мембранный небулайзер для взрослых. Есть также версия специально для детей (с маленьким мундштуком и маской), которая по стоимости выше примерно на тысячу рублей. Устройство выдаёт чуть более крупные средние частицы — 5 мкм. Этот показатель считается эффективным, но для лечения и профилактики хронических заболеваний лучше найти модель с более мелкой дисперсией. В комплекте нет масок — только мундштук и две батарейки формата АА.
долго выбирал этот небулайзер для всей семьи. и выбор оказался неудачным. 1. чуть более чем через год забилась (мембрана) сетка распылительной камеры. и это при том, что чистка кипятком и дистилированной водой была после каждого использования, как указано в инструкции. новая — 2600 + доставка в мой город. просто так в продаже ее нет. 2. каждое использование как танец с бубном: запыхтит или нет. опять же это вытекает из первого пункта. 3. нестабильная мощность силы пара. снова см. 1 пункт.
Отличный прибор. Советую к покупке. Раннее у была другая более громоздкая модель с отдельно компрессором и трубкой к маске. Покупал для всей семьи. Удобный в пользовании, хорошо лежит в руке, не сильно тяжелый для своих размеров. Порадовало особенно, что возможна автономная работа на батарейках и ты не привязан на время ингаляций к розетке. Есть сменные насадки для взрослого и ребенка. В общем отличный товар зa свои деньги, берите не пожалеете.
Little Doctor LD-207U
Little Doctor LD-207U — мембранный небулайзер, который подойдёт и детям, и взрослым. Вместе с устройством поставляются стандартные маски для ребёнка и взрослого пациента и мундштук для оральных ингаляций. Средняя величина частиц — 5 мкм, что подходит для лечения большинства заболеваний. Однако для лечения хронических болезней лучше найти модель с более мелким аэрозолем.
Портативный и бесшумный. Сразу расскажу в этот ингалятор можно наливать только физ раствор или дистиллированную воду. Никаких минералок! Главное преимущество пока ребенок маленький можно подносить к носику пока спит.
Пользовались нечасто, нам часто небулайзер не нужен. Итог — забилась мембрана после 4 ингаляций — это третий день использования (по 2 ингаляции в день)! Сдали в медтехнику на ремонт — месяц промурыжили, в итоге поменяли ингаляционную камеру — даже в сервисном центре мембрану почистить не получилось. Через несколько месяцев понадобился еще курс ингаляции, новой мембраны хватило «аж на 8 процедур», прежде чем она сломалась … а тут уже закончился гарантийный срок. Покупать мембрану с распылительной камерой, которая строит около 2 тысяч, чтобы она еще раз сломалась? Я не буду! И рекоммендовать никому не буду
AND UN-233AC-M
AND UN-233AC-M — один из лучших мембранных ингаляторов с точки зрения эффективности. Устройство способно дробить лекарство на частицы средним диаметром 2.1 мкм. В комплекте обычно поставляются две маски (детская и взрослая) и мундштук. У модели есть функция автоматического отключения при полном расходе раствора.
Сдох через год с небольшим периодической эксплуатации (только в поездках с детьми). Эксплуатировался бережно в соответствии с инструкцией, после каждого использования промывался дистиллированной водой и сушился. Умер по причине того, что сгнили проводки, идущие к сетке. Для постоянного использования дома есть компрессионный небулайзер.
компактный, очень тихий, удобный в использовании, работает от батареек и от сети, правда, батарейки довольно быстро высаживаются. в комплекте две маски: побольше для взрослых и поменьше для детей.
AND UN-231
AND UN-231 — ультразвуковой небулайзер, обладающий лёгким (185 г) и компактным корпусом. В комплекте идут две маски (взрослая и детская), мундштук и адаптер для питания от прикуривателя автомобиля. Средний размер распыляемых частиц — 5 мкм. У устройства есть возможность регулировать интенсивность подачи, чтобы воздействовать на заболевания разных органов дыхания.
Все-таки УЗ-ингалятор мне нравится гораздо больше, чем компрессорные (раньше был такой у нас). Он компактный, удобный и очень-очень тихий. А в плане эффективности ничуть не уступает компрессорному варианту. Еще конкретно в этом экземпляре понравилась функция регулировки воздушного потока. В инструкции написано, что так лечение проходит эффективнее в зависимости от локализации болезни.
Неудобный. Дорогой. Постоянно гофрированная трубка слетала. Надо держать строго вертикально и не трясти, что с ребенком сложно. Часто раствор проливается. Не глубокая емкость для лекарств. из-за своей легкости постоянно опрокидывается и все выливается. Уплотнительная резиночка тоже часто слетает. Туго снимается крышка (так и жду, что сломаю)
Таблица: сравнение небулайзеров по характеристикам
Модель | Цена | Тип | Комплектация | Регулятор режима работы | Средний размер частиц | Питание |
OMRON U22 MicroAir | от 10 500 рублей | Меш |
|
нет | 4.2 мкм (максимум 5 мкм) | От сети и от аккумуляторов |
B.Well MED-121 | от 2 500 рублей | Компрессионный |
|
есть | 3 мкм (максимум 5 мкм) | От сети |
Omron Comp Air NE-C24 Kids | от 3 800 рублей | Компрессионный |
|
нет | 3 мкм (максимум 5 мкм) | От сети |
AND CN-233 | от 2 000 рублей | Компрессионный |
|
нет | 3 мкм (максимум 5 мкм) | От сети |
B.Well WN-114 | от 2 600 рублей | Меш | Мундштук и две батареи АА | нет | 5 мкм | От аккумулятора и от сети |
Little Doctor LD-207U | от 3 500 рублей | Меш |
|
нет | 5 мкм | От аккумулятора и от сети |
AND UN-233AC-M | от 5 600 рублей | Меш |
|
нет | 2.1 мкм (максимум 5 мкм) | От аккумулятора и от сети |
AND UN-231 | от 3 200 рублей | Ультразвуковой |
|
есть | 5 мкм | От аккумулятора и от сети |
Небулайзер может стать полезным приобретением, если перед покупкой ознакомиться с важными требованиями к нему. Устройство способно не только помогать хронически больным, но и защищать от инфекционных заболеваний, облегчать протекание острых болезней, быть профилактикой кашля и першения в горле.