Барьерная контрацепция: безопасные методы предохранения

Барьерная контрацепция интересна тем, что это один из первых методов предохранения. Уже в XVI веке презервативы использовались в качестве средства защиты от различных инфекций и случайной беременности. И даже сейчас они не теряют своей актуальности, оставаясь одним из наиболее безвредных контрацептивов.

Что такое барьерная контрацепция

Принцип барьерной контрацепции заключается в препятствии попадания спермы к шейке матки. В качестве средств такой защиты выступают как специальные устройства (презерватив, диафрагма и др.), так и спермициды — разрушающие сперматозоидов вещества. Конечно, их эффективность ниже, чем у современных гормональных препаратов. Но в отличие от последних, некоторые из барьерных методов дополнительно предохраняют от передающихся половым путём болезней.

Большая часть средств барьерной контрацепции предназначена для женского использования

Методы барьерной контрацепции для женщин и мужчин

Барьерная контрацепция осуществляется механическим или химическим путём. Но также существует и комбинированный метод, объединяющий механическое предохранение с использованием спермицидов.

Видео: плюсы и минусы барьерной контрацепции

Механическая контрацепция

Механическая контрацепция подразумевает изоляцию матки (спермы) с помощью устройства, которое вводится во влагалище или надевается на пенис. В результате сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке — оплодотворение не происходит.

Надёжность средств контрацепции часто измеряют индексом Перля. Он показывает, сколько женщин из 100 смогли забеременеть в течение года, используя конкретный способ предохранения.

Видео: кратко о презервативах

Мужской презерватив

Презерватив, или кондом, — непроницаемый чехол из латекса или другого эластичного материала, надеваемый на эрегированный пенис мужчины. Является наиболее популярным средством предохранения, хотя индекс Перля (2–12) не исключает вероятность нежелательной беременности. Но всё-таки у мужского презерватива есть решающее преимущество по сравнению с другими методами контрацепции: он обеспечивает надёжную защиту от инфекций, передающихся половым путём. К тому же он фактически не имеет противопоказаний.

В настоящее время презервативы отличаются не только материалом, толщиной и размером, но и рельефом

Первое достоверное упоминание презервативов датируется 1564 годом. В те времена их делали из льняной ткани, а чуть позже «чехлы» стали изготавливать из мочевых пузырей и кишок животных. Поэтому долгое время стоял вопрос этичности (аморальности) их применения.

Женский презерватив

У презерватива для мужчин существует женский аналог — фемидом (Female condom). Он представляет собой полую трубку из латекса или полиуретана, на концах которой расположены плотные кольца. Закрытый конец (внутреннее кольцо фемидома) сжимают и аккуратно вводят во влагалище, устанавливая по принципу диафрагмы, тогда как открытый остаётся снаружи. Эффективность такого средства предохранения составляет 5–25 по индексу Перля.

Женские презервативы активно распространяются на территории Азии, Африки и в Южной Америке

Использовать женский презерватив несложно, хотя для правильного его введения потребуется немного сноровки. Применение имеет свои плюсы:

• отсутствие противопоказаний (исключая аллергию и серьёзные заболевания органов малого таза);
• предохранение как от нежелательной беременности, так и от венерических заболеваний;
• внешнее кольцо прикрывает гениталии, обеспечивая дополнительную защиту;
• может находиться во влагалище до 10 часов.

Но на практике не всё радужно. Из-за неэстетичного внешнего вида фемидомы не получили распространения в развитых странах. Кроме того, внутреннее кольцо изделия может привести к раздражению слизистой и зуду, а также стать причиной неприятных или даже болезненных ощущений.

Диафрагмы

Диафрагма — приспособление в виде полусферы, изготовленное из силикона, латекса или мягкой резины. Внешне похоже на чашечку с ободком, диаметр которой не превышает 10 см. Эффективность по индексу Перля — 6–20.

Диафрагма вводится во влагалище незадолго до полового акта, следует заранее сходить в туалет. Руки и устройство перед введением обязательно дезинфицируют. Устанавливается диафрагма ободком вверх (чтобы закрыть матку) и не более чем на сутки, оптимальная продолжительность использования — 6–10 часов. После её следует достать, тщательно помыть и убрать в специальный футляр до следующего применения.

Своевременно удаляйте диафрагму из организма во избежание токсического шока

Достоинством диафрагмы является доступность и безопасность, дополненная возможностью многоразового использования. Из минусов можно отметить то, что эффективность во многом зависит от правильного выбора — желательно, чтобы размеры и тип приспособления подбирались гинекологом. Не стоит забывать и про то, что диафрагма так или иначе является инородным предметом. А это, в свою очередь, может стать причиной:

• изменения микрофлоры влагалища;
• аллергических реакций;
• болей в животе;
• проблем с мочеиспусканием.

У диафрагмы также есть противопоказания:

• беременность;
• хронические инфекции, воспаления;
• проблемы и патологии органов малого таза.

Противозачаточные колпачки

Колпачки внешне и по принципу действия похожи на диафрагму — оба средства препятствуют попаданию спермы в шейку матки. Они также идентичны по надёжности (индекс Перля 6–20), имеют одинаковые противопоказания и хорошо сочетаются со спермицидными средствами. Разница состоит в более вытянутой чашечке и меньшем её диаметре (около 3 см). Это делает колпачок безопаснее, позволяя носить его до 2 дней. Но следует помнить, что этот способ не защищает от инфекций, а при неправильной установке эффективность «чаши» резко падает.

Колпачок эффективен примерно в 80% случаев у нерожавших девушек, тогда как с рождением ребёнка его надёжность падает до 60–74%

Колпачок вынимается не ранее, чем через 6 часов после полового акта.

Химическая контрацепция

Если механическое предохранение основано на использовании устройств, то химическое использует препараты. В их основе лежат особые активные вещества — спермициды, которые разрушают сперматозоидов. Некоторые из них:

• бензалкония хлорид;
• ноноксилон-9;
• менфегол и др.

В продаже встречаются контрацептивы в виде таблеток, пены, плёнки, желе и свечей. Использование напрямую зависит от формы выпуска, но в целом спермициды подходят женщинам любого возраста и практически не имеют противопоказаний. Разве что их надёжность ниже других барьерных методов: 18–24 по индексу Перля.

Спермицидные желе и кремы идеально дополняют контрацепцию с помощью колпачка или диафрагмы. Пена действует мгновенно. А вот при использовании свечей и таблеток придётся подождать около 5–15 минут, пока они растворятся. Наибольший контрацептивный эффект наблюдается в течение первого часа, потом эффективность средства падает.

Выпуск спермицидов в нескольких формах позволяют подобрать оптимальный метод контрацепции

Плюсы предохранения химическим методом:

• профилактика венерических заболеваний;
• продажа без рецепта;
• относительно безопасны;
• повышают эффективность других предохраняющих средств;
• подходят в качестве средства экстренной контрацепции.

С другой стороны, применение спермицидов требует обязательного соблюдения инструкции. Не говоря о том, что некоторые препараты действуют агрессивно не только на сперму, но и на слизистую партнёров.

Видео: барьерные методы контрацепции — спермициды

Комбинированная барьерная контрацепция — влагалищная губка

Комбинированное предохранение подразумевает сочетание механической и химической контрацепции в одном средстве. Таким является влагалищная губка — пропитанная спермицидным веществом «подушка» округлой формы. Её вводят во влагалище так, чтобы она закрывала шейку матки, оказывая двойное действие:

• синтетические волокна впитывают сперму, препятствуя оплодотворению;
• выделяемые губкой спермициды оказывают губительное действие на сперматозоидов.

Влагалищная губка не подойдёт женщинам с повышенной чувствительностью или сухостью слизистой

Как ни странно, эффективным этот способ не назовёшь. Индекс Перля комбинированного метода составляет 14–30. Гораздо выгоднее сочетать спермицидные средства с применением колпачка или диафрагмы — такой «дуэт» гарантирует надёжность до 95%. Но преимущества у губки всё же есть: она универсальна, более мягкая и не требует обращения к гинекологу.

Влагалищная губка относится к одноразовым приспособлениям. Её можно вводить за день до полового акта, но через 1,5 суток — обязательно удалить.

Отзывы

В моей жизни были разные презервативы, но с одной проблемой — они… маловаты. Всякие «контексы» хоть и налезали, но возникало некомфортное ощущение. Как пытаться залезть в джинсы на несколько размеров меньше. Вроде и втиснулся, но пуговица больно врезается в живот и вообще трудно вздохнуть. Приятного в этом мало, а ведь секс — это удовольствие.

Хорошо, что изобрели Durex Elite. Эти презервативы легко надеваются, нигде не жмут и не соскальзывают. Обращаю ваше внимание, что их нужно подбирать не только по толщине резины, но и по размеру. Это важно, т. к. презерватив большого размера может буквально затеряться в пучине страсти. И придётся потом играть в водолаза-гинеколога… к счастью, у меня таких проблем не случалось.

Презервативы — единственное механическое противозачаточное средство, обладающее высокой степенью защиты от нежелательных последствий (беременности, болезней, инфекций и т. п.)

Преимущества Durex Elite для меня: удобные, тонкие, прочные, имеется смазка и нет ужасного запаха резины. Из недостатков могу отметить лишь цену. Она кусается, но эти презервативы того стоят. Ещё я заметил, что в разных торговых сетях и аптеках цена сильно варьируется — перед покупкой тщательно проанализируйте, где дешевле. И обязательно проверяйте срок годности.

Теперь женщины равны мужчинам настолько, что могут пользоваться собственными презервативами! Согласитесь, равенство именно так и должно выглядеть. Но было странно, если бы на этом история про победу феминизма над здравым смыслом и закончилась… но досталось нам с МЧ сие полиуретановое «чудо» — фемидом. И если вкратце, то больше никогда и ни за что!

Вынули мы его из упаковки. Запах — ни разу не добавляющий романтики. А силиконовой смазки столько, что не понятно, как он сразу не выскочил из рук и не ускользил в неведомом направлении. По внешнему виду напоминает пластиковый мешок… если бы не любопытство и тяга к антинаучному мракобесию, мы бы посмеялись и на этом всё завершилось. Но нет, перешли ещё и к практике!

Поскольку в эксперименте участвовал надёжный и проверенный товарищ, «установка оборудования» сопровождалась шутками, хихиканьем, поцелуйчиками и прочими утешалочками. Но всё равно показатель уровня нелепости зашкаливал. А созерцание этого «целлофанчика» напрочь крушило всякие ассоциации с «нефритовым лотосом» или «гротом Венеры». Зато вспомнила истории про то, как в советские времена мягкую мебель для сохранности обтягивали целлофаном.

Фемидомы, в отличие от презервативов для мужчин, относятся к числу малораспространённых средств контрацепции

К слову, чтобы у партнёра возникали «идентичные натуральным» ощущения, рекомендовалось воспользоваться гелем-смазкой. В состав, помимо прочего, входят пропилен гликоль, пропилпарабен и метилпарабен, о вреде которых не писал только ленивый… но вернёмся к фемидому. Если вы щёлкали упаковку с пузырьками, то просто представьте, что по ней хлопают мухобойкой. Примерно таким звуком и сопровождалось «единение мужского и женского начал». Добавить к этому наличие в организме полиуретанового мешка с плотным незафиксированным кольцом, которое елозит туда-сюда и будто крошит в пыль всё на своём пути… собственно, на этом иссякли остатки моего научного энтузиазма.

И вот я подумала, а что же должно стать мотивом для добровольного использования этого устройства? Ну, наверное, какое-то очень странное отношение к собственному телу. Или странное позиционирование себя в обществе — женщина, которая иногда как мужчина. Идея безопасного секса? Сомнительно. Гармонизация партнёрских отношений? Глобальная тема… ах, мир превратился в рай на Земле, если бы гармония находилась при помощи женских презервативов. К тому же есть здоровая альтернатива!

И ещё один момент, чуть не забыла. В развитых Европе и Америке фемидомы стоят чуть ли не 10$ за штуку, зато в бедные Африку, Азию и Южную Америку их бесплатно поставляют в больших количествах. Есть о чём подумать, не правда ли? Так что девушки, уважайте себя и своего партнёра. Любите своё тело.

Конечно, не стоит ждать от барьерной контрацепции 100% гарантии. Всё-таки их козырь заключается не в высокой эффективности, а в дополнительной защите от венерических «болячек». К тому же, благодаря относительной безвредности, они могут стать оптимальным вариантом для тех, кому по каким-либо причинам противопоказаны другие способы предохранения.